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深夜抢救重伤患者,家属的一个举动,让我记了 10 年
XY890 发表于:2021-7-18 00:26:19 复制链接 看图 发表新帖
阅读数:19
深夜抢救重伤患者,家属的一个举动,让我记了 10 年


我叫菲利普,是上海一家医院的整形科医生。


从练习算起,我已经在医院摸爬滚打了将近 10 年,轮转了全部外科科室,也见过了情面冷暖和凡间百态。


欠费跑路的病人、强词夺理的眷属、胶葛不清的医闹……


就像人们说的,医院是最能袒露人性的地方。




无名氏


10 年前,我正是本科末了一年,刚进医院练习,轮转的第一个科室是神经外科。
那天是我值班,和另一个医生凯哥一起守在急诊。除了有几个简单的头部外伤患者,统统都风平浪静。
吃过晚饭,趁着病人少,凯哥让我赶紧回办公室,利用空闲看看书,预备年底的研究生测验。可书还没看多久,手机突然嗡嗡地动动起来。
「快过来!来了个颅脑外伤!」电话那头是凯哥焦急的声音。
我心田一惊,任何一个外科医生都知道颅脑外伤的严厉性。我赶忙跑去急诊,凯哥正坐在诊室里看 CT 片子,一脸凝重。

深夜抢救重伤患者,家属的一个举动,让我记了 10 年
图片泉源:图虫创意


片子是下面的县医院拍的,左侧硬膜外血肿,大概有十几毫升,右侧大脑有小范围的脑出血。单从 CT 结果来看,环境并不严厉。


可看到患者后,我才发现,标题并不像片子上表现的那么简单。


患者是一个年轻男性,看上去 20 岁左右,光头。除了一块淤青,他的头皮上并没有显着伤口,却已经陷入昏倒。我查抄了一下神经反射,也出现了非常。


凯哥说,CT 是 2 个小时从前拍的,血肿肯定还在增大。他已经安排了复查 CT,今晚八成是要手术了。


听到凯哥如许说,我赶忙去帮患者办住院手续,可在候诊区喊了反复「接济室三床眷属来一下」,都没有人应答。


这时我才想起,他的床头牌上,写的是「无名氏」。


跟着患者一起来的警员说,他是骑摩托车出的车祸,事发地点在县城外不远处的公路上,很大概是车辆失控背面部撞到路边的护栏,就地昏倒。如今他的身上没有任何身份信息,摩托车也没有牌照。


为了尽快手术,我只能接洽医院的干系负责人,帮他办了急诊绿色通道的手续,优先接济。也就是说,先救命,再收费。


这时,CT 的查抄结果也出来了。我一起小跑去 CT 室,直到拿到片子,才终于明确了为什么血肿不大,患者的症状却那么显着——


固然硬膜外血肿没有恶化,但脑出血很严厉,患者的脑室已经里布满了血液,而且显着发生了扩张。如许下去,很快就会危及生命。


手术刻不容缓。


我又狂奔回诊室,把环境告诉凯哥,然后立刻关照病房和手术室。很快,手术室的麻醉师和护士们就预备好了,上级医生海涛哥也在赶来的路上。


术前洗手的时间,我还在光荣:「这家伙是个光头,省得咱们备皮(剔除毛发并举行干净)了。」


消毒、铺手术巾、穿手术衣,统统预备停当。凯哥先在太阳穴位置做了皮肤切口,我和他共同着切开、止血,很快就袒露了颅骨。


这时,海涛哥也来到了手术室,预备正式手术。我们拿掉了一块约莫 9 厘米长,6 厘米宽的颅骨,如许就相称于在脑壳上开了一扇窗,防备水肿挤压脑干,然后在侧脑室插入一根管子,把血液放出来,减轻脑室内的压力。


深夜抢救重伤患者,家属的一个举动,让我记了 10 年
图片泉源:站酷海洛创意


手术做得好好的,海涛哥突然仰面看了我一眼,问:「头部消毒的时间,有没有发现什么特殊环境?」


我一头雾水,担心是本身消毒不合规范,小心翼翼地说:「没什么,就是他大概是刚剃的头,脱衣服的时间发现脖子上、锁骨上都是碎头发。」


「标题就出在这儿。」海涛哥的心情仍然专注,但还是可以从语气里听出一丝不满。


「这头肯定是下面的县医院剃的。都备好皮预备做手术了,发现没有眷属,畏惧没人具名担责任,又怕没人交钱,就把包袱甩到咱们医院。他们都如许搞了多少次了!」


听了海涛哥的话,我才名顿开,怪不得县医院显着拍了 CT,却又把病人送到这里。


实在,县医院的做法也不是不能明白。之前我还在学校的时间,就听老师们提过医闹,也听过那句著名的挖苦:「要想富,做手术,做完手术告医生。」


前不久,楼上的普外科就履历了一场医闹,因由是一个患者结肠癌手术后,符合口破裂造成肠瘘。这原来属于常见并发症,术前发言里,也讲过这种大概性,但眷属张口就要 20 万,每天赖在病房里,搞得全科焦头烂额。


这个人如今身份不明,如果手术出现标题,大概术后规复不好,眷属又突然找上门来,那我们可真是百口莫辩了。


但患者环境危急,想不了那么多,先把人救过来再说。


做完手术,已经是破晓,荣幸的是,手术很乐成。把患者送进 ICU 后,我心田冷静祷告这个家伙能尽快醒过来,哪怕是只有痛觉,可以或许哼唧几声也是好的。




一句谢谢都没有


第二天下战书查房的时间,患者的状态还不错,呼吸和心率都很安稳,捏他手上的皮肤时,也有了躲避动作。
在 ICU 里又住了 2 天,他徐徐苏醒。固然有些迷含糊糊,语言词不达意,但已经能和别人交换了,还会在半梦半醒中夸护士长得悦目。
主任看过后,要求隔天把他转出 ICU,给其他重症患者腾床位。我们看着 ICU 里空着的两个床位,心田都明确,还是钱的标题。
如今,他的治疗费用已经高出了一万,而这些钱都是医院垫付的,终极还是会摊到每一个医生、护士头上。
深夜抢救重伤患者,家属的一个举动,让我记了 10 年
图片泉源:站酷海洛创意


就在这天,警员找到了他的眷属:一个看上去六十多岁的农村老头儿,黑黑瘦瘦的,脸上沟壑纵横,身上穿着其时已经很不常见的蓝色中山装,脚上是险些完全褪色的绿色解放胶鞋。


他的裤子上还沾着泥点,裤脚挽起到小腿,像是刚在地里干完活的样子。


问了警员才知道,这个老头儿是患者的父亲,本年 56 岁,38 岁那年才有了一个独苗。孩子的母亲有慢性肾病,50 岁那年去世了,家里为了治病,不停找亲戚、邻人乞贷。这次来医院,也是和四周人借了一圈,才凑了不到一千块钱。


看到眷属这副样子,各人都冷静叹了口吻——还钱?还是别抱什么渴望了。


到了下战书,患者的颅内压又升高了,而且术后谵妄(举动躁动、颠三倒四)比力严厉,转出 ICU 的事变只能暂缓。


我带着他父亲进去探视,这个老实巴交的农民看着插满管子的儿子,眼里不绝淌泪,僵在那边,有些不知所措。


我又把他带到医生办公室,向他先容病情,完成一大堆的发言和具名。而这个男子只是僵坐在凳子上,双手牢牢扣住膝盖,像一个在担当品评的门生。


我每说一句话,他就点颔首,让他具名,就木然地拿起笔,一句多余的话都没有。一个小时的时间里,他始终没有看过我一眼。


他脱离办公室后,我不太高兴:「这个老头儿,我们救了他儿子的命,还垫了医药费,他竟然连句客气的话都没有!」


凯哥听到了我的不满,过来静静跟我说:「这算什么,咱们就是靠治病救人养家生存的,不要什么事都想着让人谢,不告你就不错了。」


听完这话,我心田更憋屈了。患者原来都预备转回平常病房了,如今颅内压又突然升高,是不是出了什么标题?


万一眷属硬要说我们手术没做好,就贫苦了。


「富长本心,穷生奸计。」老话说的总没错,还是鉴戒一点好。


深夜抢救重伤患者,家属的一个举动,让我记了 10 年
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由于患者住在 ICU,他父亲不能像其他眷属那样睡在床位隔壁的折叠床上,又舍不得住宾馆,干脆直接睡在了消防通道里。保安巡逻的时间常常把他的「床铺」——两层纸板给抛弃。


我告诉他,医院背面的小巷子里有日租房,一个床位一天也就二十多块钱,很多眷属都住在那边。一听说二十多块钱,他原来呆滞的双眼看了我一下,摇了摇头,又把手里破旧的提包攥紧了一点。


末了,我们和保洁员探究,让他晚上住在放扫帚的堆栈里,又找了些纸板当床铺。由于是炎天,温度也不低,夜里他就和衣而睡,算是办理了过夜标题。


不外,他仍然很木讷,一句谢谢都没有。






出院

这几天,患者的环境时好时坏,不外总体上规复得不错,转入平常病房应该只是时间标题了。
他父亲除了每天上午的查房和下战书三点的探视时间外,都处于消散状态。据保洁阿姨说,他一样平常在消防通道的楼梯上坐着发呆,大概去花圃转转。
住进堆栈的第三天,这个常常消散的人突然出如今护士站旁边,搓动手张望。早先,我忙着干活,没留意到他,直到保洁阿姨嫌他站在那儿影响拖地,喊了句:
「真碍事,晚上占着我们小堆栈,白天又站在这儿碍我的事。」
阿姨语言的声音特殊大,四周的人纷纷看已往。他的脸瞬间涨得通红。
护士长把他叫到一边,问他有什么事变。他憋了半天,冒出一句:「主任上午查完房说,我儿子能从内里出来了,多亏了你们,保住了我儿的命。」
护士长立刻说,没什么,都是应该的。
直到这时,这个男子告急的感情才终于放松了些。他跟护士长说,如果以后有须要,就去消防通道找他,医院里有什么打杂跑腿的事变,他乐意帮助。
说完这话,他的脸又憋得通红,扭头去跟保洁阿姨赔笑容,然后不由分说地提起阿姨的脏水桶就往水房跑。
正在气头上的阿姨突然噗嗤一声笑了出来。
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谁人黑瘦的男子提着水桶晃晃悠悠地走过来,和保洁阿姨一起打扫卫生。活动几下,他显然是出汗了, 脱掉那件有些破旧的中山装,搭在旁边的扶手上。


来到医院这么多天,他脸上第一次浮现出自然的笑容。


晚查房过后,我和护士一起把患者从 ICU 推出来,转入平常病房。老头儿早已经守在 ICU 门口,父子俩一晤面,一句话没说,都哭了起来。


ICU 的护士说,患者刚醒的时间,总是问摩托车在那边。原来,他失事时开的摩托,是向朋侪借的,他家经济困难,怕摔坏了赔不起。


听到这个,我苦笑一声,心说这几天住院的费用,够买好几辆摩托车了。


回到平常病房以后,患者的状态徐徐好转,究竟是 18 岁的壮小伙,规复起来很快。相近月尾,他已经能本身在病房里走来走去。也就是说,间隔出院不远了。


这段时间,他的父亲也从堆栈搬到了病房,白天没事的时间,就在走廊里站着,大概守在护士站旁边,看有谁须要帮助。


护士捧着瓶瓶罐罐的注射液,他就过来搭把手;保洁阿姨腰不好,他就主动去打水;饮水机须要更换水桶了,他就一个人扛起来一桶四十多斤的纯净水,胳膊上的青筋清楚可见。


日子一每天已往,正巧,我在神经外科的末了一天,患者可以出院了。


这时我们才知道,过段时间他还要到场高考。这是他第二次到场高考,之前一年,他都在县城的高中读复读班。


失事那天晚上,有手机的同村同砚和家里打电话,说他家里的土胚房歪了。他一听,急遽借了县城同砚的摩托车连夜赶归去,想看看父亲有没有失事,未曾想就在路上出了不测。


思量到他们家的环境,这次治病我们就先垫付了费用,而且嘱咐他们带好票据,归去办新农合报销,报销的钱再还给我们。至于自费部分的钱,就由医院来出了。


出院这天,医院宣传科还来拍了一张合影,说是医务职员公益接济困难患者,院报得宣传一下。


深夜抢救重伤患者,家属的一个举动,让我记了 10 年
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我站在办公室门口,目送这爷俩脱离病房。老头儿转头朝我们看了看,好像眼里有泪水,由于他用袖子擦了一把。


我当时门生气重,找海涛哥抱怨:


「这人真是的,咱们救了他儿子,还没要钱,查房的时间从没听他跟我们说过谢谢。已往看电视剧内里,要是医生仁至义尽到这份儿上,还不得感恩戴德的。」


「可拉倒吧,那些嘴甜的没准都是演员,转头告你的时间翻脸比翻书都快。有些人越是表现得感恩戴德,越不知道心田有没有憋着坏水儿,科里之前就碰到过。倒是这个老头儿,又打水又做卫生的,看着还挺着实的。」


也对,民气啊,很难说的。




一把花生米



之后,我也很快脱离了神经外科,轮转到泌尿外科和普外科练习。

每天忙得像陀螺一样,又打仗了很多新的病人和眷属,谁人老头儿的形象徐徐从我脑海中淡去,只剩下一个含糊的影子。
直到十月的一天,我在食堂遇见凯哥,他把我拉到了神经外科病房。办公室里放着一个很大的蛇皮袋,内里是装得满满的花生米。
护士长正在用小袋子分装,瞥见我来了,她赶紧递给我一袋:「快快快,赶紧拿着。这一大袋子得有七八十斤吧,那人竟然一起扛过来,还真锋利。」
深夜抢救重伤患者,家属的一个举动,让我记了 10 年
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她说的是那人,是颅脑外伤患者的父亲,谁人黑瘦的老头儿。


主任原来已经做好了他不还钱的生理预备,没想到的是,几个月后,他不但把报销的钱带返来了,还拼拼集凑了三千块钱,说是自费部分的,也还给我们,剩下的他再想办法。


听说,老头儿本日笑着告诉各人,他儿子考上了大学,以后就是干部身份,不消再像他一样面朝黄土背朝天了。那一袋子花生就是他送给医生和护士的谢礼。本年收的新花生,刚晒干的。


护士长推脱不掉,只得留下那袋花生,但各人探究之后,决定让他把三千块钱带归去。自费部分就不消再还了,就当是医院接济他们的。


周末,我把花生带回了家,足有一斤多。


父亲之前不停在故乡务农,也种过花生。晚上炸花生之前,他挑挑拣拣,发现没有一颗不饱满,没有一颗虫蛀,没有一颗发霉,笑着说了一句:


「不孬,挑过的。」


听着父亲的话,我仿佛看到,一个清朗的初秋夜晚,黑瘦的老农坐在院子里,就着泛黄的灯光,仔过细细地,一颗一颗挑拣着花生米。


从医十年,我时常想起这一幕。

正是这个不善言辞却又一片赤忱的老头儿,让我可以或许在纷繁复杂的医院里,也时间保持着对善良的笃信和等候。




本文颠末 日本北海道大学神经科学硕士 庄时利和 稽核
深夜抢救重伤患者,家属的一个举动,让我记了 10 年

作者 | 菲利普医生
策划 | CC
责编 | 罗布君
题图 | 站酷海洛
投稿 | drugs@dxy.cn

来源:http://mp.weixin.qq.com/s?src=11&timestamp=1626537602&ver=3196&signature=wBWOMCHKPFROShPgtotl0BTdP0gdNLhKlWt0WBXLiwwNY2j2sIjZPmWeDYNOPw629IUrFIXiOqg-aGAioLWuV2bRRMASQovGxMtuwCUeTG-BlVC-26jS-9Rk0kzG-Kxj&new=1
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