请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

 

 找回密码
 立即注册
搜索
热搜: 活动 交友 discuz
查看: 51|回复: 0

新冠疫苗哪种好?如何选择?Science给出深度文章

[复制链接]
avatar

4

主题

19

帖子

7

积分

注册会员

Rank: 2

积分
7
在线会员 发表于 7 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
新冠疫苗哪种好?如何选择?Science给出深度文章
除了中和抗体滴度,另有哪些指标?


撰文 | 姜飞熊
随着新冠病毒变异株的不停出现,越来越多的公开数据体现,疫苗对变异株的效果正在发生变革。在3期临床研究必要淹灭较多时间的环境下,怎样更快跟上变异株,判定疫苗的有效性,以及显现增强针有效性,成为了当务之急。
近期,Science针对这一标题发布一篇深度分析文章,重要落脚点在讨论中和抗体滴度水平是否可以作为判定疫苗效果的尺度。
新冠疫苗哪种好?如何选择?Science给出深度文章
Science文章原文)
以中和抗体滴度判定有效性,业界承认度很高
Science这篇深度分析在开篇即提出,以中和抗体水平来衡量疫苗有效性的可行性,是受到许多医学专家承认的。在末端,文章又再次夸大这一观点较高的继承度。
确实,这个观察方案受许多医学专家承认。本地时间7月15日发表于The Lancet Microbe的一篇通讯(Correspondence)文章,就接纳了中和抗体滴度对比的方案,来评估到底该选择哪种疫苗。
新冠疫苗哪种好?如何选择?Science给出深度文章
The Lancet Microbe的原文)
这篇来自香港大学的研究陈诉了在医务职员中利用mRNA疫苗BNT162b2和灭活疫苗Coronavac的效果。本研究为队列研究,纳入1442名来自香港各公、私立医院和诊所等机构的医务工作者,分别收罗其未接种前的血样、接种第二针前的血样以及接种第二针后21-35天的血样。末了,完备网络到全部数据的样本为93人,此中63人接种mRNA疫苗,30人接种灭活疫苗。
基线数据方面,接种mRNA疫苗的有63人,此中男性占比55.6%,中位年事37岁(范围26-60岁)。接种灭活疫苗的30人,男性占比23.3%,中位年事47岁(范围31-65岁)
研究者接纳疫苗产生的中和抗体水平,作为重要衡量标杆。在中和抗体水平测试中,研究者发现,接种mRNA疫苗的医务职员,此中和抗体在接种第一剂和第二剂之后都有了幅度显着的提升。研究原文形貌:“与此相反,接种灭活疫苗的医务职员在第一剂之后抗体浓度非常低,接种第二剂之后抗体水平到达中等水平。”
同时,他们进一步对12名到场者举行了抗体滴度量化分析,效果体现,接种两剂mRNA疫苗的医务职员抗体滴度水平(geometric mean PRNT90 titre)为269,接种灭活疫苗者仅为27。
新冠疫苗哪种好?如何选择?Science给出深度文章

作者在文章末了一段总结,中和抗体滴度水平被以为与疫苗掩护效力高度相干。本研究中的中和抗体滴度差别可以转化为疫苗有效性的差别。
但文章同时也承认,没有网络到T细胞免疫及抗体依赖的细胞毒性免疫信息。
总而言之,港大这篇最新发表的研究,正是中和抗体滴度水平受到业内专家承认的一个佐证。
中和抗体水平与有效性衰减环境有关
中和抗体滴度水平受到关注和观察,是由于它同时还与对变异株的有效性以及疫苗掩护效力的衰减有关。
近期,越来越多的数据体现,对抗部门具有免疫逃逸效果的变异株,疫苗的掩护效力发生降落,相应的中和抗体滴度水平也发生降落。
新冠疫苗哪种好?如何选择?Science给出深度文章
(腺病毒疫苗ChAdOx1 nCoV-19和mRNA疫苗BNT162b2对变异株中和抗体水平,发生差别水平的降落)
Nature Medicine此前曾接纳中和抗体滴度和掩护效力数据,举行模子研究,不但发现中和抗体水平与掩护效力出现比例关系,且中和抗体起始滴度越低,疫苗掩护效力的降落水平越高,速率越快。
新冠疫苗哪种好?如何选择?Science给出深度文章

Nature Medicine发表的这项研究中,用图表现出了这种正比关系,图中横坐标的1为全愈患者中和抗体水平,全部疫苗的掩护效力数据对应的是原始野生型病毒,而非变异株。前文所述香港大学研究利用的两种疫苗也在这幅图中,两者中和抗体数据拉开10倍左右差距,与香港大学的研究效果根本符合。
由诸多研究可见,中和抗体滴度水平即便不能完全代表疫苗的统统免疫指标,也是非常告急以致关键的、对疫苗有效性的衡量数据。
其他免疫指标含糊不清
Science在其分析文章中指出,T细胞免疫固然是衡量新冠疫苗的一个告急指标,但是由于大量已经发表的研究都会合注意力在中和抗体水平上,研究T细胞免疫的文献较少,很难形成有效的比对。
别的,现在也有研究者提出,疫苗会产生一种“联合抗体”(binding antibody)。这种抗体只与病毒联合,并不制止病毒进入细胞。有推测以为,这种联合抗体大概在联合病毒之后,使得巨噬细胞更容易吞噬病毒,从而发生免疫反应。但这种推测未被证实。联合抗体究竟发挥怎样的作用,亦无证据。
由于联合抗体与中和抗体一起产生,因此有一些研究者号令思量它的作用——尤其是中和抗体水平较差的疫苗,可以观察联合抗体的效果。
不外,由于现在对于联合抗体、T细胞免疫以及港大研究中提到的抗体依赖性细胞毒性免疫的研究较少,以致联合抗体机制不清楚,这些指标在当下能提供的衡量代价是非常含糊的,还必要更多研究。
参考资料:1.Can immune responses predict which vaccines work best?Science.09 Jul 2021:
Vol.373,Issue 6551,pp.142-143 DOI:10.1126/science.373.6551.1422.Khoury,D.S.,Cromer,D.,Reynaldi,A.et al.Neutralizing antibody levels are highly predictive of immune protection from symptomatic SARS-CoV-2 infection.Nat Med 27,1205–1211(2021).https%3A//doi.org/10.1038/s41591-021-01377-83.Barros-Martins,J.,Hammerschmidt,S.I.,Cossmann,A.et al.Immune responses against SARS-CoV-2 variants after heterologous and homologous ChAdOx1 nCoV-19/BNT162b2 vaccination.Nat Med(2021).https%3A//doi.org/10.1038/s41591-021-01449-94.Comparative immunogenicity of mRNA and inactivated vaccines against COVID-19.Published:July 15,2021DOI:https://doi.org/10.1016/S2666-5247(21)00177-4

泉源:医学界责编:徐李燕校对:臧恒佳制版:薛娇
往期精彩回首



第一种“失效”的新冠疫苗来了!NEJM:它对南非变异株几无效果……
JAMA:接种新冠mRNA疫苗之后,男性精子浓度和活力增长了?
新冠变异株有哪些?疫苗另有效吗?胡必杰教授开讲


新冠疫苗哪种好?如何选择?Science给出深度文章
新冠疫苗哪种好?如何选择?Science给出深度文章
新冠疫苗哪种好?如何选择?Science给出深度文章

点击“阅读原文”,查察更多资讯~


来源:http://mp.weixin.qq.com/s?src=11&timestamp=1626530402&ver=3196&signature=GnXBAfsguFEgnystpFoXGclDq31cjgQ2eKV3Z0J5ssfSLgvFgnJCgKr5ggDTVpYrd-*ZLc-VvR8K-MnyO1LxVPqZfNQW78xOyeKJn8jsG85RVYNXi8SWEcekaWkCGA*N&new=1
免责声明:如果侵犯了您的权益,请联系站长,我们会及时删除侵权内容,谢谢合作!
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

QQ|Archiver|手机版|小黑屋|猫先森网络资源站 ( 琼ICP备19003696号-5 )|网站地图

GMT+8, 2021-7-24 18:44 , Processed in 0.120928 second(s), 23 queries .

Powered by 海南猫先森网络有限公司

© 2001-2021 Comsenz Inc. Designed by Mxswl.Net

快速回复 返回顶部 返回列表