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王振涛教授辨治胸痹心痛病典型案例分享(一百一十一)

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在线会员 发表于 2021-7-22 09:17:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
王振涛教授辨治胸痹心痛病典型案例分享(一百一十一)

一样平常环境:崔某,女,67岁,已婚,退休职员,河南郑州人,无食品、药物过敏史。
主诉:停止胸闷30年,剑突下不适1天
现病史:30年前夜晚苏息时突感胸闷致醒,心前区不适,劳累后亦可诱发,停止口服地奥心血康胶囊治疗,1天前出现剑突下不适,自觉腹部胀满,咳嗽后好转,平素纳眠可,大便秘结,1-2天/次,小便可。既往慢性胃炎40余年。BP:171/88mmHg,舌质红,苔黄腻,脉沉弦。中医诊断:胸痹心痛证型:肝胆郁热证治法:清肝利胆初诊方药:
王振涛教授辨治胸痹心痛病典型案例分享(一百一十一)

二诊:
胸闷未发作,剑突下不适减轻,腹部胀满缓解,无咳嗽,平素纳眠可,大便稍干,小便可。舌质红,苔薄黄腻,脉沉弦。BP:150/78mmHg。
处理惩罚:
守上方酒大黄改为10g,黄芩改为15g。10剂,水煎服,日一剂。
按语:
《金匮要略·腹满寒疝宿食病》云:“按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤”。《伤寒杂病论》有关大柴胡汤腹证的形貌是“心下急”、“心下痞硬”、“按之心下满痛”。大柴胡汤是治疗少阳郁热兼阳明里实证的代表方,在心血管疾病中应用甚广,如糖尿病心脏病、高脂血症、高血压病、胆心综合征、肥胖症、甲亢性心脏病等,凡有肝胆郁热之证者皆可化裁使用。如今实验药理研究发现大柴胡汤的重要作用:调治脂质代谢及改善血流性变性;护肝;调治免疫;抗炎、利胆、解痉等。
王振涛教授辨治胸痹心痛病典型案例分享(一百一十一)





来源:http://mp.weixin.qq.com/s?src=11&timestamp=1626917402&ver=3205&signature=slspDdM7AeoYgOYJvVeIZH9xInSvhQrELk-DRrNrB1D0*rDqGO45LGJ6yvpg9X4YWvL02mO68gqIsAybs*DR1ZWhnnD4hoQzEhtJNb50Hssw76tcDK4TXbjut4y0XDm3&new=1
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