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留置胃管鼻贴花式贴法,有对比有真相!

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在线会员 发表于 2021-7-22 01:59:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
留置胃管鼻贴花式贴法,有对比有真相!

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留置胃管是重症照顾护士职员常见的操纵技能,胃管能低沉胃肠道内压力和张力,改善胃肠壁的血液循环,是促进胃肠功能规复的一种有效的治疗步伐,同时还能通过胃管注入食品、药物,到达增补营养、维持生命的作用。
鼻胃管置入方法虽较易把握,但怎样既能牢固的固定胃管又能防止滑脱,不停困扰着临床护士。在照顾护士工作中,常常会发生躁动病人拔管的征象,也有些清醒病人大概由于咳嗽、排痰、出汗等使鼻饲管脱出。为制止反复插胃管对病人鼻腔、食道、 胃粘膜的刺激和损伤,减轻病人的痛楚,妥善固定鼻饲管极为告急。
留置胃管鼻贴花式贴法,有对比有真相!
由于鼻饲管一样平常需恒久固定,而传统鼻贴不透气,长时间贴于鼻部容易引起皮肤黏膜损伤。而且传统鼻贴粘性不敷,出汗后易造成脱管,鼻翼两侧及面颊部的胶布陈迹较难去除。

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胶布固定方法


传统的用两长条胶布将胃管固定于鼻翼和同侧面颊部
留置胃管鼻贴花式贴法,有对比有真相!
图9  两长条胶布固定别的,经改良的有Y型宽胶布鼻梁固定法,T型鼻贴胃管固定法,L型鼻贴胃管固定法,蝶形胶布固定法等。
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图10  改良的胶布固定法
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棉布或线绳固定法


以反∞字双套结,从胃管另一端套入,固定在鼻尖下0.5—1 cm,结节部向上,经耳廓在枕后打活结固定。将 3M胶布剪“P”型,即剪一条长7cm,宽3cm的3M胶贴,从一端中央剪开约4cm,剪下一侧胶布备用,修剪另一端胶布成“P”型,将此端贴于鼻翼,然后将胶布无张力的按顺时针方向固定胃管,将剪下的备用的另一条胶布在同侧耳垂上固定。“P”型粘贴相对雅观,与鼻部更贴合。
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图11 P型胶布
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安普贴固定法

安普贴是一种半分泌水胶辅料,其内含有的凝胶身分可加速局部血液循环,改善局部充血状态,具有精良的耐受性,安普贴薄膜透气性能好且防水。
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安普贴鼻贴能起到掩护皮肤的作用,粘性强,不易脱管。当鼻部已有外伤粉碎时,也能起到修复效果。平常胶贴需逐日更换,而安普贴鼻贴只需等卷边显着时才更换,淘汰胃管滑出的大概性,减轻患者痛楚,减轻护士工作量。取材方便,制作简单。

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粘贴胶布注意事项

(1)临床上皮肤掩护剂的使用淘汰了皮肤由于恒久粘贴胶布造成的损伤,使用时干净鼻翼上的油脂,再粘贴胶布。
(2)粘贴3M胶布时需无张力粘贴,不要太过牵拉胶布,防止胃管上翘,造成患者鼻粘膜局部受压。对于长时间留置胃管的患者,可瓜代使用差别粘贴方法,防备鼻翼恒久受压引起的皮肤破溃。
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图12  胶布未无张力粘贴
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图13 胶布无张力粘贴(3)恒久使用胃管者,定期更换粘贴方式,制止恒久将胶布固定于同一位置。
泉源:危重症照顾护士小

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