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找到了!新时期「民营精神专科医院」的生存空间与发展出路

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在线会员 发表于 2021-7-20 14:24:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
找到了!新时期「民营精神专科医院」的生存空间与发展出路


要分析新时期民营精神专科医院的生存空间与发展出路,起首必须确定几个关键词,一个是新时期,一个是民营,一个是精神专科医院,探究的核心是生存与发展,也就是怎么活着以及怎么活下去、活得好,具体讲就是生存空间与发展出路。



而探究这个标题应该从当下面临的生态环境入手,包罗法律、政策和市场。


从法律方面来讲


《精神卫生法》无疑是民营精神专科医院生存和发展的基石,应该说已经为民营精神专科医院营造了一个好的法治环境,值得反复研习。


《根本医疗卫生与康健促进法》建立了民营医院的根本法律职位与根本规制


该法第四十一条规定,国家接纳多种步伐,鼓励和引导社会力气依法举行医疗卫生气构,支持和规范社会力气举行的医疗卫生气构与政府举行的医疗卫生气构开展多种范例的医疗业务、学科创建、人才造就等互助。


社会力气举行的医疗卫生气构在根本医疗保险定点重点专科创建、科研教学、品级评审、特定医疗技能准入、医疗卫生职员职称评定等方面享有与政府举行的医疗卫生气构划一的权利。


社会力气可以选择设立非营利性大概营利性医疗卫生气构。社会力气举行的非营利性医疗卫生气构按照规定享受与政府举行的医疗卫生气构划一的税收、财政补贴、用地、用水、用电、用气、用热等政策,并依法继承监视管理。


国家鼓励政府举行的医疗卫生气构与社会力气互助举行非营利性医疗卫生气构。以政府资金、捐赠资产举行大概加入举行的医疗卫生气构不得设立为营利性医疗卫生气构。政府举行的医疗卫生气构不得与其他构造投资设立非独立法人资格的医疗卫生气构,不得与社会资源互助举行营利性医疗卫生气构。


关于精神卫生,《根本医疗卫生与康健促进法》第二十八条指出,国家发展精神卫生奇迹,创建美满精神卫生服务体系,维护和增长公民生理康健,防备、治疗精神停滞。


国家接纳步伐,增强生理康健服务体系和人才队伍创建,促进生理康健教导、生理评估、生理咨询与生理治疗服务的有用衔接,设立为公众提供公益服务的生理接济热线,增强未成年人、残疾人和老年人等重点人群生理康健服务。这现实上为精神卫生奇迹指明白方向。


《医疗纠纷防备与处理处罚条例》为医疗纠纷防备与处理处罚举行了规制,值得我们学习思考并积极依此做好医疗纠纷的防备并做好纠纷的及时有用处理。


找到了!新时期「民营精神专科医院」的生存空间与发展出路



从政策方面来讲


“十四五”规划和“十四五”优质高效医疗卫生服务体系创建实验方案奠定了“新时期”民营精神专科医院生存与发展的主基调。


在构建强盛公共卫生体系一节中,“十四五”规划指出,要美满生理康健和精神卫生服务体系,在深化医药卫生体制改革,规划指出:支持社会办医。只管笔墨不多,但此中的内在很丰富。


按照“十四五”规划,国家发改委、卫健委、中医药局、疾控局连合订定的《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系创建实验方案》就是“内在丰富”的体现。


实验方案以为,“十四五”时期,从需求侧看,我国公共卫生安全形势仍旧复杂严厉,突发急性感抱病传播速率快、波及范围广、影响和危害大,慢性病负担日益极重且发病出现年轻化趋势,职业康健、生理康健标题不容忽视。随着人民生存水平不停进步和生齿老龄化加速,人民群众康健需求和风致要求一连快速增长。


从供给侧看,医疗卫生服务体系布局性标题依然突出。一是公共卫生体系亟待美满,巨大疫情防控救治本领不强,医防协同不充实,平急联合不精密;二是优质医疗资源总量不敷,地区设置不均衡,医疗卫生气构办法装备当代化、信息化水平不高,下层本领有待进一步增强;三是“一老一小”等重点人群医疗卫生服务供给不敷,妇女儿童康健服务、病愈照顾护士、生理康健和精神卫生服务、职业病防治等短板显着;四是中医药发展底子还比力单薄,特色上风发挥还不充实,中西医互补协作格局尚未形成。


基于此,实验方案提出要创建四大工程,即公共卫生防控救治本领提拔工程、公立医院高质量发展工程、重点人群康健服务补短板工程、促进中医药传承创新工程。而“生理康健和精神卫生服务本领创建”就与妇女儿童康健服务本领创建、病愈医疗“城医联动”项目创建一起被纳入“重点人群康健服务补短板工程”之中。具体内容是:支持每省建好 1 所省级精神专科医院或综合医院神经病区,重点改善老年和儿童精神疾病、就寝停滞、烦闷焦急、精神疾病病愈等干系办法条件,优化患者诊疗就医流程。各地要加速美满省、市、县各级生理康健和精神卫生防治体系,夺取实现省会都会、常住生齿较多的地级市和县都有精神专科医院或综合医院精神专科,常住生齿高出30万的县至少有1所设置有病房的县级公立医院精神科,常住生齿30万以下的县至少有1所设置精神生理门诊的县级公立医院,社区卫生服务中心、州里卫生院都具备精神(生理)卫生服务本领。


对于创建责任,实验方案提出:中心预算内投资重点支持改善妇女儿童康健服务底子办法条件,进步出生缺陷防治、生理康健和精神卫生服务本领,增长病愈、照顾护士资源。地方政府要聚焦重点人群康健需求,加速美满妇幼康健、职业康健、老年康健、生理康健和精神卫生服务体系,补齐康健教导、病愈医疗、老年长期照护和安宁疗护等范畴短板,加速美满支持政策包并加速创建普惠托育服务体系,全面进步全方位全生命周期康健服务本领。


关于资金泉源,实验方案明确,创建所需资金,由中心预算内投资、地方财政资金、地方政府专项债券等渠道筹措安排。国家发展改革委、国家卫生康健委、国家中医药管理局、国家疾病防备控制局会同有关部门积极支持各地增强优质高效医疗卫生服务体系创建。各地要进一步健全政策步伐,积极调解自身财政付出和投资布局,确保创建资金足额到位。


对于地方项目,中心预算内投资属于补贴性子,各地对干系项目创建负主体责任,负责开展项现在期工作,保障项目创建用地,减免干系创建配套费用,筹集项目创建资金等,公道申报投资筹划,构造项目实验。要切实推行公立医疗卫生气构投入和保障主体责任,多渠道落实创建资金,全额负担创建投入,实验“交 钥匙”工程,果断杜绝负债创建,减轻医疗卫生气构经济运营压力。


不久前,国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见(国办发〔2021〕18号)印发。意见提出,力图通过5年积极,公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精致化管理,资源设置从注意物质要素转向更加注意人才技能要素,为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解巨大疫情和突发公共卫生风险、创建康健中国提供有力支持。


在创建健全分级分层分流的巨大疫情救治体系中,实验方案提出,依托现有资源,加速推进感抱病、创伤、巨大公共卫生变乱等专业种别的国家医学中心、地区医疗中心和省级医疗中心、省级地区医疗中心设置创建。支持部门力气强的公立医院在控制单体规模的底子上,适度创建发展多院区,发生巨大疫情时敏捷转换功能。


在增强临床专科创建方面,实验方案提出,以满足巨大疾病临床需求为导向创建临床专科,重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、麻醉、影像、病理、查验等临床专科,以专科发展动员诊疗本领和水平提拔。


显然,这个推动公立医院高质量发展的意见,对于民营精神专科医院的发展也提出了几个值得鉴戒的地方,一、民营医院也须要高质量发展,积极实现三个变化;二、多院区创建的重要目的是当发生巨大疫情时敏捷转换功能,而不是鼓励公立医院大扩张,但现实上大概会成为大型公立医院大扩张的“捏词”,而这肯定会对民营医院造成挤压,因此民营医院必须尽快“强”起来;三、公立医院专科创建包罗很多方面,但恰好没有精神专科,大概这也是民营精神专科医院发展的时机。


固然,对于民营医院肯定要做好“民营医院管理年”所要求的各项工作。必须弄清楚管理年活动的目的(规范民营医院执业举动,提拔民营医院管理的规范化、科学化和专业化水平,保障民营医院医疗质量和医疗安全,促进社会办医一连康健规范发展,维护人民群众康健权益)、活动范围(各级各类民营医院,重点是二级以上民营医院)、活动主题(规范促发展、质量提内在)和活动时间(3年,自2020年8月起)。


对于不久前公布的第七次生齿普查普数据,我们也必须给予充足关注,由于医疗服务是围绕“人”的服务。对于七普,重点关注三个数据:
一、生齿流向:从生齿迁徙活动环境看,生齿活动依然活泼,生齿的集聚效应进一步显现。普查效果表明,人户分离相称广泛,生齿到达4.93亿人,约占总生齿的35%。从流向上看,生齿一连向沿江、沿海地区和本地城区集聚,长三角、珠三角、成渝都会群等重要都会群的生齿增长敏捷,集聚度加大。


二、生齿布局:少儿生齿和老年生齿比重双双上升。0—14岁生齿为25338万人,占17.95%;60岁及以上生齿为26402万人,占18.70%(此中,65岁及以上生齿为19064万人,占13.50%)。与2010年相比,0—14岁、60岁及以上生齿的比重分别上升1.35个百分点和5.44个百分点。生齿老龄化水平进一步加深。


三、家庭布局:均匀每个家庭户的生齿为2.62人,比2010年的3.10人淘汰0.48人。家庭户规模继续缩小,重要是受我国生齿活动日趋频仍和住房条件改善年轻人婚后独立居住等因素的影响。
找到了!新时期「民营精神专科医院」的生存空间与发展出路
这应该可以为我们的业务拓展指明方向。



除了十四五规划、公立医院高质量发展、民营医院管理年和第七次生齿普查外,在政策方面我们不得不关注的是医保付出方式改革


医保付出是根本医保管理和深化医改的告急环节,是调治医疗服务举动、引导医疗资源设置的告急杠杆。


2018年12月,国家医保局启动按疾病诊断干系分组(Diagnosis Related Groups,DRG)试点都会申报,2019年5月确定在30个统筹地区按照“顶层筹划、模仿测试、现实付费”三步走思绪开展DRG试点,形成可鉴戒、可复制、可推广的试点效果。具体要求2020年模仿运行,2021年启动现实付费。


2020年10月19日,国家医保局印发了地区点数法总额预算和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)试点工作方案,要求10月20日之前完成试点都会申报。11月4日,国家医保局确定在71个统筹地区开展地区点数法总额预算和按病种分值付费试点。


2017年6月,国务院办公厅印发《关于进一步深化根本医疗保险付出方式改革的引导意见》(国办发〔2017〕55号),要叱责面推行以按病种付费为主的多元复合式医保付出方式。


提出针对差异医疗服务特点,推进医保付出方式分类改革。对住院医疗服务,重要按病种、按疾病诊断干系分组付费,长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费;对下层医疗服务,可按人头付费,积极探索将按人头付费与慢性病管理相联合;对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用,可按项目付费。探索符合中医药服务特点的付出方式,鼓励提供和使用适宜的中医药服务。


这些医保付出方式改革的巨大政策,明确无误告诉我们:医保付出方式改革是局面所趋,DRG、DIP本年即将进入现实付费,但这种付出方式改革并不直接影响民营精神专科医院,但在医保总额中肯定会划出一大部门,而对于精神专科医院肯定会按照“长期、慢性病住院医疗服务实验按床日付费”,对于院外精神停滞患者应该实验“按人头付费与慢性病管理相联合”的付出方式。不管医保付出方式怎么改,作为民营医院必须规范自己的医疗服务举动,严禁弄虚作假,否则极有大概在打击骗保的高压政策下被医保重拳一击致命。


只管现在社会办医政策存在不确定性,但大方向不会改变。


最新的社会办医政策见于2019年6月12日,国家卫生康健委、国家发展改革委等10部委连合印发的促进社会办医一连康健规范发展意见的关照(国卫医发〔2019〕42号)。这个文件内容非常丰富,《意见》从加大政府支持社会办医力度、推进“放管服”,简化准入审批服务、公立医疗机构与社会办医分工互助、优化运营管理服务、美满医疗保险支持政策、美满综合羁系体系六部门提出了22条意见。在为社会办医留足发展空间一节指出,各地在新增或调解医疗卫生资源时,要起首思量由社会力气举行或运营有关医疗机构。社会力气在医疗资源单薄地区和病愈、照顾护士、精神卫生等短缺专科范畴举行的非营利性医疗机构,本地政府可与公立医疗机构划一提供园地或租金补贴和其他支持政策。规范和引导社会力气举行病愈医疗中心、照顾护士中心、康健体检中心、眼科医院、妇儿医院等医疗机构和连锁化、团体化谋划的医学查验实验室、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心等独立设置医疗机构,增强规范化管理和质量控制,进步同质化水平。


更值得关注的是这个文件出台的配景。2018年11月1日,国家最高领导人主持召开民营企业座谈会。座谈会上,他偏重夸大“两个绝不动摇”、三个“没有变”。


两个绝不动摇是,绝不动摇巩固和发展公有制经济,绝不动摇鼓励、支持、引导非公有制经济发展,包管各种全部制经济依法划一使用生产要素、公平加入市场竞争、划一受到法律掩护。


三个没有变是,非公有制经济在我国经济社会发展中的职位和作用没有变!我们绝不动摇鼓励、支持、引导非公有制经济发展的方针政策没有变!我们致力于为非公有制经济发展营造良好环境和提供更多时机的方针政策没有变!我国根本经济制度写入了宪法、党章,这是不会变的,也是不能变的。”


2019年6月25日,国务院印发《关于实验康健中国举措的意见》,围绕疾病防备和康健促进两大核心,提出将开展15个巨大专项举措。此中


第五个专项举措就是.实验生理康健促进举措,此中要求:通过生理康健教导、咨询、治疗、危急干预等方式,引导公众科学缓解压力,精确认识和应对常见精神停滞及生理举动标题。


从市场环境看


现在精神专科医院远景一片光明。重要体现是:竞争中的蓝海;市场需求茂盛;供给严峻不敷;到处都是白纸,恰好大显技艺。而国家要求在综合医院搞精神科,现实上综合医院忙不外来、看不上、上手难。而在综合医院精神科医生不吃香,报酬差、职位低,这种种环境也给了民营精神专科医院比力好的发展时机。


找到了!新时期「民营精神专科医院」的生存空间与发展出路
基于以上分析

找到了!新时期「民营精神专科医院」的生存空间与发展出路


结论是:新时期民营精神专科医院的生存空间很大,发展出路非常广阔。



为什么说生存空间很大?


2019年,国家卫健委通过网络数据直报、现场调研等多种情势对天下1837家县级综合医院(覆盖率达97.8%)2018年度的服务本领举行第三方评估,天下县级医院中设置精神科的比例为42.5%。三区三洲深贫县县医院精神科的达标率在10%以下。因此在县域内设立精神专科医院地区空间很大,服务范畴仍可拓展、服务人群仍可以继续深入。


为什么说发展出路非常广阔?


只管云云,仍需避坑。
确定一个目的:听党话、跟党走,做一产业局放心、员工欢心、社会放心;患者、眷属满足的民营医院。


订定一个规划:团体的十四五规划。


建立一个路径:听党话、跟党走;学习;智库。


夯实发展底子:扬长补短,人才,打造核心竞争力(独门绝技;管理模式)


对峙标题导向:群策群力,存在什么标题,办理什么标题


制止四个深坑:扩得太开(多元化);跑得太快(蹄疾而步稳);搞的寂静(允许一部门人先富起来);后劲不敷(车头马力不敷,缺乏动力机制)
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怎样对峙标题导向?



专业人才紧缺(引进人、造就人、使用人、鼓励人;与高校互助、抗大、黄埔军校、自媒体);管理队伍(造就、使用);技能队伍稳固性差(人才稳留规划、鼓励机制创建);人才梯队创建任重道远(充实发挥现有骨干人才的作用,形成团队而不是单干)


要把团体医院规范化创建列入议事日程(医院品级评审或民营医院的名誉评价和本领评审,即“双评”)。做诊疗服务规范,各类员工教导读本,岗位分析书,创建康健的企业文化。


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来源:http://mp.weixin.qq.com/s?src=11&timestamp=1626764402&ver=3201&signature=WL*UnvsryJ0QDSmLAeD61h8kIHsggfTDecsHRwBfNFmMIKhjRYsbwMfu8BHgAhgaZv4XaMX70Kqovm6Uqy3Cd8-nuPJUTOEl2DH5djoo2IKTHy0ETnqLt1K2gIMu712M&new=1
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