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教训!护士私自“借药”惹出来的官司……

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在线会员 发表于 2021-7-19 03:07:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
教训!护士私自“借药”惹出来的官司……






每一起不良变乱,都有值得鉴戒之处!







教训!护士私自“借药”惹出来的官司……
案例



某医院,患儿,男,1周岁。某日上午,因腹泻在眷属陪伴下至医院就诊。儿科医生遂为其开具输液处方一份,内有小儿电解质、碳酸氢钠、氯化钠、氯化钾等药物。


因当天交费窗口人数较多,该院某辅助查抄工作职员王某(系熟人)为资助患儿尽快输液治疗,遂劝阻眷属正常办理诊疗手续,至儿科住院部某护士处“借药”,而且没有任何书面纪录,将相干药品取走后遂至门诊输液大厅找到配药室的护士为其调度药品。护士见仅有处方没有交费清单,在扣问得知系本院同事熟人输液,药品系出借药物,遂为其调度药品。


上午11时左右,在输液的过程中(第二瓶)患儿忽然出现呼吸困难、面色紫绀、意识不清等非常反应,诊断:呼吸心跳骤停、电解质紊乱:低钠、低钾血症。因病情危重,下战书3时转院,诊断:急性胃肠炎、心肺复苏术后、呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克、应激性高血糖、高镁血症。如今仍在继承治疗中。法院讯断医院对患儿的丧失负担全部责任,共计十万余元——泉源:医法迭影





教训!护士私自“借药”惹出来的官司……
点评






这是一起凝聚血泪的深刻履历辅导!


患儿本该走正常诊疗步调的,因该院辅助查抄科室工作职员横插“一杠子”,打乱了正常的交费、取药步调,自作主张去“借药”。提供药品的护士堕落在先,配药护士查对不严在后,加之失事后医疗照顾护士文书跟不上,种种因素使然,酿就此种严厉的不对变乱。





教训!护士私自“借药”惹出来的官司……
存在缺陷






1、住院部备药管理不善   


本案药物泉源是从儿科住院部某护士处的“借药”。由此可以得知,这个科室存在着科室备用药管理不善的地方。一个别科工作职员,怎么知道儿科住院部里有这么齐备的备用药?备用药源自那里?保管规范吗?我们不得而知,这显然是一个现存的管理毛病。此根源不除,必有后患。综合本案,住院处护士有把硫酸镁注射液误为氯化钾注射液或碳酸氢钠注射液之嫌。


2、配药护士违反工作通例  
  
配药护士虽扣问了该患者熟人为何没有交费单子,但当王某明确回复她药水是从朋侪那里拿的,其仍然擅自对该非正常途经取得的药物举行调度。


3、配药护士查对不严谨   


患儿输液当天剩余药水由公安局依法封存,并委托司法判定中心对输液剩余药水(尚有未开封的硫酸镁注射液一并封存)是否含有硫酸镁身分以及药水定量检测举行判定。判定结论为:送检的剩余药水运用离子色谱分析方法检出镁离子(Mg2+),其含量为19.0ug/ml。由此可知,该护士在配药前对药品查对不细致,没有考核堕落误药物,导致用药错误的发生。


4、医疗文书不美满   


案例中,因被告医院不停未提交任何的书面质料,司法判定中心将判定申请退回。






教训!护士私自“借药”惹出来的官司……
袒露标题






科室备用药管理标题  


这个儿科住院部为什么有这么多备用药,而且外人就可以随意借出?科室是怎样管理的?可想而知。



相似药管理标题


因案例泉源中未严格注明第二瓶药液的用药,但我们仍然可以推测出,患儿处方中有碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液,但却用了硫酸镁,这三种药物都有表面、规格相似之处,容易拿混,发药护士有把硫酸镁误作氯化钾之高度怀疑。足以看出,这个科室的相似药管理存在缺陷。


医疗文书誊写标题    


官司都出来了,纵然患儿没有住院,但相干的医疗文书也不是不提供的来由。由此袒暴露该院医务科、照顾护士部对医疗文书誊写上的管理标题。


护士实行核心制度不严    


配药护士违反《查对工作制度》,对药物查对不严谨,未检出药物错误是祸根。






教训!护士私自“借药”惹出来的官司……
整改战略






1、严查科室备用药管理   科室备用药要有基数,专人管理。没有特殊必要,科室最好不要留存备用药。如果科室有备用药者,就要严格举行管理。医院药事管理部分也要协同医务科、照顾护士部、感控办,严查这些科室备用药,使之处于精密羁系状态,确保患者用药安全。


2、做好相似药管理   医院药事管理部分要严格做好相似药、雷同药的管理,对形状、剂量、药名雷同的药物,要做好区别对待,归入“相似药”管理,贴上标签标示,以杜绝拿错、用错药。


3、狠抓医疗文书誊写    倘若被告单位相干管理职员、工作职员可以大概按照诊疗规范严格管理诊疗流程,层层把关,按照上述诊疗规范真正的做到“四查十对”,对原告尽到与其医疗程度相应的诊疗使命,该起医疗侵害的效果完全可以克制。


4、严格落实医疗照顾护士核心制度    医疗照顾护士核心制度,每一个都是血泪的履历辅导换来的。医院各级职能部分要常抓不懈,使医务职员把核心制度的落实深入骨髓,印入脑海。




泉源:照顾护士管理
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